肾脏非常细嫩 生病别乱吃药

不少药物有“毒”，小便异常要检查

陈建主任介绍，有100多种药可能引起肾损伤，属于药源性肾损害。

如感冒药泰诺、白加黑等含有解热镇痛成分的药物。吃这些药一定要按照医嘱和说明书服用，过量吃很可能引起急性肾损伤。

抗生素（万古霉素、氨基糖甙类、二性霉素）、环孢霉素、造影剂、化疗药物（顺铂、丝裂霉素）、甘露醇、非甾体类消炎药（消炎痛、布洛芬）等都可引起肾衰竭。一方面药物可能通过直接肾毒性作用造成肾损伤，另一方面也可能与药物用量无关，而是通过过敏反应造成急性肾损伤。

部分“中药”也被列入造成急性肾损伤的“黑名单”。

主要分为两大类，一类是含马兜铃酸成分的肾毒性中草药，包括关木通、广（粉）防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂蓬等。

第二类是不含马兜铃酸成分的肾毒性中草药，其中有：①矿物性中草药，包括朱砂、轻粉、砒霜、雄黄、胆矾等；②植物性中草药，包括雷公藤、昆明山海棠、乌头、马钱子、苍耳子、牵牛子、巴豆、益母草、鸭胆子、山慈姑等；③动物性中草药，包括斑蝥、全蝎、蜈蚣、青鱼胆等。也有部分中草药通过过敏反应导致肾损害的报道。

若服药期间，患者出现腰酸无力、小便异常、四肢水肿和血压升高等症状,均提示可能存在急性肾损伤,这时需及时咨询肾脏专科医师,做尿常规和肾功能检查,必要时减药或停药。

糖尿病患者，要关注肾脏健康

半数的糖尿病患者10年左右会发展为肾脏功能受损。在欧美一些国家,糖尿病引起的肾脏病患者已经成为肾内科的主要病源。

糖尿病患者，要想知道有没有出现肾脏损害,并不是件难事,只要定期查一次尿常规及尿微量蛋白就可以了,一旦出现微量蛋白尿,就需引起重视。

建议糖尿病患者要有长期风险控制的意识,尽量选择不经肾脏代谢的药物。

最后，陈建主任介绍说，单纯急性肾损伤，去除病因后，经积极适当的治疗，多数可痊愈。如延误治疗时间超过3个月，则难以逆转，将进入慢性肾功能衰竭。