脑卒中夏季高发 高危人群多预防

控制各种危险因素

康德智教授介绍，无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，发病往往是突发性的，来势汹汹非常紧急。因此，平时的预防很重要。

缺血性脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。一级预防指发病前的预防，即通过改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到脑卒中不发生或推迟发生的目的。比如，高血压、糖尿病、高胆固醇以及心脏病患者是缺血性脑卒中的高危人群，就要合理饮食，适当锻炼，控制体重，戒烟限酒，防治血脂异常和心脏病。二级预防，是针对发生过一次或多次脑卒中的病人，要寻找卒中的原因，针对所有可干预的危险因素进行治疗，达到降低复发的危险性。发生过一次脑中风的患者，特别要重视颈动脉和椎动脉的检查，可进行彩色超声、经颅多普勒超声、磁共振血管遮影等筛查，一旦发现有狭窄的要及时药物治疗，严重的需要行动脉内膜剥脱术或支架植入手术。

经常头痛头晕要全面检查 多种手段可筛查

动脉瘤是出血性脑卒中（脑出血）非常重要的病因。康教授介绍，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，随时会破裂。动脉瘤一旦破裂，便可导致严重颅内出血，顷刻间便有生命危险。著名演员赵本山就曾患动脉瘤，通过急诊手术处理后才恢复的。

“脑动脉瘤破裂的临床表现主要为突然剧烈的头痛，并且难以缓解。如果出现不明原因的头痛、头晕、复视、眼球上后部疼痛，应及时到医院就诊，避免错失最佳治疗时机。”康教授说，在高度怀疑为动脉瘤后建议进行DSA全脑血管造影或CT三维血管重建，以明确动脉瘤形态、大小、部位等特征，然后选择直接开颅手术或血管介入治疗。高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群最好能进行体检筛查。此外，牙齿有炎症、经常出血也是动脉瘤的危险因素。因此，人人都要注意口腔健康。如果经常牙出血，最好找有经验的专家全面检查。

最后，康德智教授强调，一旦发生脑卒中，时间就是生命，一定要以最快的速度送往有抢救和治疗条件的医院就诊。

指导专家

康德智 教授、主任医师、博士生导师，福建医科大学附一医院神经外科主任，福建省医学会神经外科学分会主任委员，国家卫计委内镜与微创神经科培训基地主任

门诊时间：每周一上、下午

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