丙肝是可以治愈的
肾移植者冒险治丙肝停药14个月没有复发
今年58岁的依伯,曾因肾功能衰竭要长期血透,不幸感染了丙肝病毒。5年前,他进行了肾移植手术。由于移植手术后应用免疫抑制剂对抗排斥,依伯体内病毒复制非常活跃,处于发展期。
但依伯担心肾移植失败,迟迟不敢进行丙肝治疗。两年前依伯终于下定决心,到附一医院接受丙肝治疗。
要防止肾移植失败,同时又要控制丙肝的发展,这样的治疗无疑是在“走钢丝”,风险极大。
董菁博士接诊后,跟肝病中心的专家进行了慎重的讨论,给依伯做了肝穿检查,最后敲定了治疗方案。
通过使用聚乙醇化干扰素α(长效干扰素)联合利巴韦林治疗了1年。停药14个月后依伯的检查结果仍为阴性。
董博士说,对于丙肝的抗病毒治疗方案在不断地更新中,目前上述方案对于慢性丙肝的治愈率(断药后12个月检查结果为阴性意味99%以上的病毒被清除,即定义为治愈)达到了65%-70%。
利巴韦林是一种非特异性的抗病毒制剂。目前一些专门针对丙肝病毒的抑制剂已经处于四期临床试验,不久将应用于国内临床上。而新治疗方案对原来治疗效果不佳的丙肝病人将有效。
董博士提醒,在没有出现症状时及早地发现丙肝病毒感染,通过规范治疗大部分患者是可以治愈的。同时,治疗丙肝的药物均在我省医保目录内,大家要提高早诊断早治疗的意识。
丙肝还擅长伪装
脂肪肝治了3年不见好没想到是丙肝在作怪
武夷山的一名年轻小伙子,身高180多公分,体重有200多斤,连续3年体检都被查出有中重度脂肪肝。他进行了减重以及脂肪肝方面的治疗,但是效果不佳。
近日,该胖小伙经朋友介绍来到附一医院肝病中心就诊。董菁主任建议他做一个相对全面的检查。
一检查就意外发现,该胖小伙患有丙肝。在进行了对症治疗后,其丙肝病情被控制住了,体重减轻了20多斤,脂肪肝程度也改善了。
董博士说,丙肝发病隐匿,善于伪装,一些患者自认为是脂肪肝,或者发现转氨酶偏高,一查其实是丙肝。门诊中这类的患者就占到了2%-3%。
另外,门诊中有80%-90%的丙肝病人都是在治疗其他疾病时,意外发现了丙肝。而余下10%左右的丙肝病人,主要是由于家族中有人发现患有丙肝或者出现了一些肝病症状后才被发现。
由于丙肝抗体的检出率为3%-5%,这样的低检出率,很多病人会觉得没有检查的必要。但董博士建议,特别对于一些高危人群,要有意识地进行丙肝抗体检查,只要花20-30元,就能图个安心。

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