400名医护参与上门医疗服务
按照《丰台区医养结合促进居家养老服务工作实施细则》,方庄、右安门、宛平、西罗园、丰台、蒲黄榆、长辛店七个地区选择辖区内的7个社区卫生服务中心开展医养结合居家养老服务试点,为高龄不能自理和半自理的老人提供上门服务。为此,丰台区将整合医疗卫生系统400个编制支持社区卫生服务机构,支持其招聘符合要求的专业人员开展家庭上门服务。这意味着,将有至少400名医护人员参与到为老上门医疗服务工作中。
以右安门社区卫生服务中心为例,试点初期签约了20名老人,每次至少一名医生及一名护士共同上门,按照每位老人每周一次的服务频率,共有24位医护人员轮流参与该项工作。但申请的老人数量正在增加,张辉预计,今后每名医护每日的入户次数将达到至少3次,才能满足需求。
最高龄93岁 常规照顾型需求最大
在已签约的老人中,最高龄的老人已经93岁。北青报记者注意到,尽管60岁以上老人就符合签约条件,但普遍签约的老人年龄在80-90岁之间。“这类老人出现生活不能自理或者半自理的情况更多。”张辉说。
根据《实施细则》,上门服务的种类包含三种:“治疗型”,即诊断明确,需要在家里进行治疗的患者,比如输液治疗;“康复型”,比如脑血管疾病患者的康复;还有就是“舒缓照顾型”,在右安门社区签订上门服务协议的老人里,这类需求占到了90%。
“多数需要医疗服务的居家老人都是慢性病或者病后长期照顾的情况,比如更换胃管和尿管,定期测血压血糖等等,这些也是最占用照看人力的,当然也更符合居家养老的特征,用家庭病床代替住院治疗。”张辉说。
每名医护上门一次补助100元
在张辉看来,王志中这样的情况,就像把病床搬到了家里变成家庭病床,“家庭病床能够节约人力和金钱成本,很多身体不好的老人都选择住院康复,就算在社区住院,仅住院费就一天34块钱,家属还得寸步不离。”而社区提供免费上门医疗服务无疑减轻了经济负担和家属照看压力。
尽管不收取老人的服务费,但是丰台区建立了家庭医生上门服务奖励措施,按照治疗型、康复型、舒缓照顾型三种类型服务,每人每年2400元、2400元、4800元的标准,对家庭医生上门服务给予补贴。同时要求,治疗型和康复型患者每年不少于24次上门服务,舒缓照顾型患者每年不少于48次,即平均每周一次。为此,每年财政将投入800万元,平均算下来,每次入户服务医护人员可以有100元的补贴。
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