儿童白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，发病率为十万分之三左右。每年，我国大约有15,000名儿童罹患白血病，其中75%是急性淋巴细胞白血病患儿。
随着医学科学技术的发展，许多新的化疗药物也被研制出来，白血病的治疗有了突破性的进展，尤其是儿童急性淋巴細胞白血病，80%以上的患儿都能被治愈。
就在刚刚过去的平安夜，一个6岁的小姑娘，因白血病化疗过程中出现身体多器官严重衰竭，离开了这个世界。她就是罗一笑，因其父罗尔在公号上的一篇《罗一笑，你给我站住》而受到亿万网友的关注。
尽管罗尔因筹款动机、参与营销等话题引发舆论的巨大争议，但与白血病抗争了107天的罗一笑小朋友，仍然牵动着无数人的心。
儿童白血病，这个公众并不陌生的字眼，早已成为令人谈之色变，让幼小的生命之花凋零的无情杀手。引发白血病的主要原因是什么？我国在儿童白血病的治疗上，有哪些新的进展？
今天，我们请到首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心主任、中国医师协会儿科医师分会小儿血液肿瘤专业委员会主任委员郑胡镛，为您带来白血病的权威解读。
郑胡镛
首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心主任
中国医师协会儿科医师分会小儿血液肿瘤专业委员会主任委员
中国白血病治疗水平差美50年？
真相：80%以上的儿童白血病能被治愈
近日，一篇题为《中国白血病治疗水平差美50年》的报道在网络中持续发酵，文中称:
美国现在急性淋巴细胞白血病的5年存活率为66%，（成人的数据）但是中国这一疾病（即罗一笑所患的白血病）的5年存活率只有19.6%，美国的5年存活率患者是中国的3倍以上。
20世纪60年代，美国儿童的急性淋巴细胞白血病的5年存活率也就是今天中国儿童急性淋巴细胞白血病的存活率。中国与美国在治疗急性淋巴细胞白血病的水平上相差了至少50年。
对此，郑胡镛表示，这一数据在表述上十分不准确。
“1970年以前，我国白血病确实几乎是无药可治，患了白血病就等于被宣判了死刑。但随著医学科学技术的发展，对白血病的研究越来越深入，许多新的化疗药物也被研制出来，白血病的治疗有了突破性的进展，尤其是儿童急性淋巴細胞白血病，80%以上的患儿都能被治愈。”
需要注意的是，此处“治愈”的概念，指的是五年无病生存率，而不是五年存活率。五年无病生存率，也就是五年无重大疾病、不影响正常生活的存活。
我国儿童白血病治愈水平
已与国际先进水平接轨
郑主任介绍，从1976年开始，北京儿童医院在胡亚美院士的领导下成立了白血病攻关小组，在国内首先开展了儿童白血病的诊治研究，现在每年收治自全国各地的新发儿童和青少年白血病患儿250～300例。
2008年，北京儿童医院牵头制定了全国多中心儿童急性淋巴细胞白血病（CCLG-ALL2008）治疗方案，被卫生部列入临床路径在全国推广，为儿童白血病规范化诊断和治疗做出了重大贡献。
随后在2015年、2016年分别牵头成立了急性髓细胞白血病（CCLG-AML 2015）和急性早幼粒细胞白血病（CCLG-APL 2016）全国多中心临床研究。
8年来，在临床路径的不断推广中，我国儿童白血病的治疗情况得到了整体的发展。目前，在北京，包括北京大学妇儿医院、首都儿研所、北大人民医院儿科等儿童医疗研究中心，以及上海、广州及其他省级儿童医疗研究中心，对儿童急性淋巴细胞白血病的治疗，均可达到8成以上的患儿能够被治愈的水平。
“此外，北京儿童医院急性髓细胞白血病治愈率达70%以上、急性早幼粒细胞白血病治愈率已经达到95%以上，与国际先进水平接轨。” 郑胡镛表示。
白血病治疗时间需2-3年
过程确实漫长且凶险
儿童白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，发病率为十万分之三左右，即每年我国大约有15,000名儿童罹患白血病，其中75%是急性淋巴细胞白血病患儿。尽管儿童急性淋巴細胞白血病的治愈率已经高达80%，但治疗的时间确实比较长，需要2～3年的时间。
郑胡镛告诉健康北京：“事实上，我们的患儿无比坚强，他们在2～3年的治疗过程中，经历了数十次的骨穿、腰穿、静脉穿刺等，从开始的哭闹拒绝到后来的积极配合，让我们医护人员含泪敬佩。还有那同样坚强、充满爱心的父母和家长，是治疗白血病的坚强后盾和保障。所以只要我们大夫、家长和孩子齐心合力、相互配合，就一定能战胜各种困难，让白血病患儿得以康复。”
当然，目前在临床，仍有约20%的患儿不幸未能被治愈，他们中约有一半死于白血病复发，另一半则被感染夺走了生命，死于感染带来的并发症。在接受化疗后，患儿丧失了全部的免疫力，感染都无法避免，只能通过不停的提高感染预防限度，将孩子感染的可能降到最低。
正如文章开头提到的罗一笑小朋友。“罗一笑并不是被白血病夺走了生命，而是死于重症感染。实际上，重症感染非常可怕，如果合并了心、肝、脾、肾等多脏器衰竭，任谁也无能为力。”
多知道点
肿瘤化疗期间为什么容易发生感染？
白血病是白细胞恶变造成的。白细胞是我们机体免疫系统的主要成员，是我们机体的卫士，抵抗外来细菌﹑病毒等敌人的侵袭。所以当白细胞恶变成白血病细胞后，就不再具有防御功能了。
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