稳定血压的“三辆马车”

合理用药

早期低压在95毫米汞柱以下可暂时不用吃药，进行调节情绪、减肥、低盐饮食等生活调理即可，同时观察血压波动情况。如果经过一段时间调理，低压不能降到90毫米汞柱以下，那就需要服药降压了。用药要注意以下几点。

一是个体化用药。高血压病人治疗的目的是将血压控制在目标水平以内，减少心脑血管疾病的发生和发展。控制血压是前提，因此服用抗高血压药物是一个重要的措施。选用的药物应根据每个人的年龄、性别、血压水平、病情程度、经济条件等等情况来决定。用药的基本原则是以最小剂量的药物达到最理想的降压效果。也就是说，能用1个药来控制血压的，不用2个药;能用半片的，不用1片。用药量的多少应根据治疗以后的效果来确定，以测量出来的血压水平来说话。您现在血压在标准范围内，可保持目前的用药。

二是联合用药。将不同作用机制的药物联合应用起协同作用，这样可使两种药物的用量均减少，副作用也减少。I级高血压患者一般单独用药或两种不同作用机理的降压药联合应用。Ⅱ级以上高血压或合并心脑肾并发症的患者需要多种降压药联合用药。

三是注意服药时间。高血压患者的血压清晨醒后变化最大，数分钟可以上升10～30mmHg,尤其醒后立刻起床晨练，危险性非常大。当外面寒气袭来，血管强烈收缩，容易发生脑出血。清晨服用降压药有效地防止血压剧烈波动，从而达到预防脑中风。人入睡后血压下降20﹪，以睡后2小时血压下降最明显。而一般降压药的作用高峰期多在服药后2小时左右，因此，睡前服用降压药会引起脑部严重供血不足，容易引起脑梗塞，尤其70岁老人最易发生。故禁止在睡前2小时服用降压药，除非特殊情况(如当时血压确实很高或合并严重心脑肾并发症者)例外。

四是及时服药。很多高血压病人担心终生服药会对肝肾有损害，因此不及时服药或时服时停，这样会加速血管动脉硬化过程，进一步会引起心肌梗死和脑中风。所以，高血压病人不管有无症状，都要在医生指导下合理服药，终生服药，决不能轻易停药。