胖孩子最容易得“老年病”
95%以上的胖孩子是吃出来的
“孩子得了老年病，除了与遗传有关，肥胖是最重要的病因。”钟日荣强调，父母要认识到孩子从小发胖，对健康的影响是长期的。有研究表明：患肥胖症的孩子成年后尤其是在40岁以后，出现高血压、动脉粥样硬化、中风等心脑血管疾病以及糖尿病的几率都会明显增大。
钟日荣和陈瑞敏都指出，门诊中由于遗传、疾病等引起继发性肥胖的孩子还不足5%，而95%以上的孩子是属于单纯性肥胖。单纯性肥胖主要就是吃出来的。
不少家长认为孩子年纪小，胖一点没关系，长大了自然就会瘦下来。其实这种观点是错误的。
很多家长对营养的理解不够全面，认为肉、海鲜等蛋白质含量多的食物有营养，饮食上多给孩子提供这类食物。而对于蔬菜等粗纤维的食物则不够重视。因此不少孩子饮食结构不合理，导致孩子营养不全面而产生肥胖。
例如，不少糖尿病患儿都是在出现了并发症后，家长才发现孩子得了糖尿病。钟日荣介绍，儿童糖尿病分为I型和Ⅱ型。糖尿病是多种因素造成的，I型糖尿病和遗传有关，但孩子在出生后若过早摄入甜牛奶、淀粉类食物，平时吃过多甜食，可能会促使I型糖尿病发生。而Ⅱ型糖尿病的主要诱因之一是肥胖，饮食结构不合理是主要祸端。
也正是由于“孩子还小胖点没事”的观点，家长对于孩子减肥的态度不够坚决。往往会在孩子减肥了一段时间后就松懈了，从而导致恶性循环，甚至反而认为减肥没有效果。
儿童患上“老年病”多数可控制或治愈
减肥第一药物治疗第二
陈瑞敏介绍，目前对于有出现“脂肪肝、高血压、高血脂、高尿酸”等肥胖合并症儿童的治疗，除了必要时候对合并症采取针对性的药物治疗外，最有效的方法还是减肥。而减肥的原则一般不主张食用减肥药，而是采用包括控制饮食、运动、心理辅导三方面的行为治疗。陈瑞敏说，一般来说，肥胖控制住了，其他合并症也会相对治愈或者得到较好的控制。
首先是控制饮食。陈瑞敏说，对于肥胖的孩子，必须要求低热能平衡饮食，在限制热能基础上，使蛋白质、脂肪、碳水化合物配比适宜，无机盐、纤维素供给充分，以满足儿童基本营养及生长发育的需要。因此选择的食物要含脂肪低的蛋白质食物，既要保证有营养，又具饱足感。如瘦牛、羊、猪肉、兔肉、牛奶，鱼类及豆制品，并选择含纤维素、矿物质、食物纤维丰富的新鲜瓜果、蔬菜及粗粮、魔芋等食品。不吃脂肪量高的食品如花生、瓜子、松子、核桃、肝、脑、腰子、鱼籽、蛋黄、干贝及甜食。另外还要注意烹饪方法，以煮、炖、凉拌等清淡烹调法为主。
其次是运动。陈瑞敏说，对于肥胖的儿童，减肥最关键的是坚持才能奏效。要保证每天至少参加体育活动1-2小时，消耗的热量以350卡路里为宜。而运动项目可以选择慢走、爬山、爬楼梯、快走、骑自行车、打乒乓球、游泳、打网球、穿衣淋浴等。
第三是心理治疗。陈瑞敏表示，对于肥胖的儿童，部分有强迫饮食症，部分会因为自卑而不敢运动，因此必须进行心理辅导和治疗，建立坚持治疗的决心和信心。
钟日荣还强调，目前对于肥胖儿童的治疗关键还是通过饮食控制加上适当运动等综合措施来控制体重，不提倡药物治疗，因此往往需要长期坚持，才能够看到效果。
指导专家 福建省立医院儿科副主任医师 钟日荣
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