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同样是肝硬化 轻症的转为肝癌 重症的反而好转

医生分析

抗病毒治疗是长期的

定期检查也别忽视

朱主任指出,经循证医学表明,乙肝病程的发展是由于乙肝病毒复制引起的,经过抗病毒治疗,持久抑制病毒复制,是有效减少患者继发肝硬化、肝细胞癌的有效措施。

但目前所有口服抗病毒药物尚无法彻底清除乙肝病毒。停药后,乙肝病毒有可能继续复制导致慢乙肝复发。数据显示,目前临床上应用的口服抗病毒药物停药后复发比率在50%以上。因此,正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者应坚持长期、规范治疗,不要轻易停药、减药。

只是,坚持长期抗病毒治疗不是一件容易的事。对于患者的依从性要求就特别高,强调遵医嘱及时治疗,定期随访检查。

肝脏是一个沉默的器官,发生病变是静悄悄的。特别是肝硬化的患者,发生肝癌的几率要比没有肝硬化的患者高达100倍以上,定期复查就显得尤为重要。

同时,福建省立医院感染性疾病科主任林棱指出,乙肝患者轻易停药,容易出现继发性耐药。与初治患者相比,乙肝复发患者再治疗复杂性增加。

据介绍,患者经过抗病毒治疗的,停药后复发再去就诊,此时有些患者已经产生耐药,或耐药风险较高。再治疗时,在治疗方案与初治就有所不同,需要医生根据以往病史给出联合用药的个体治疗方案。

另外,耐药性乙肝患者将耐药病毒株传染给其他人,就会导致一些原发性耐药病人的产生,虽然是初治,但治疗会变得复杂化。林主任提醒,有适应症的乙肝病人应该尽早用药,初治病人在接受抗病毒治疗后,就要长期坚持。

而再次开始抗病毒治疗时,建议病人主动将以往用药史、治疗效果以及停药情况和医生做充分沟通,以便医生制订有针对性的再治疗方案。

在日常生活中,其实乙肝的传染几率并不大;打几针就能转阴,其实还是个“传说”;检查出DNA转阴了,其实还得接着治疗……对于乙肝,大家依旧存在不少误区,专家认为普通民众也多了解相关知识,以免被传染或延误治疗。

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责任编辑:陈川
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