A 血尿有真假之分
饮食、用药都可能让尿液变红
最近,福州二岁大的女宝宝贝贝(化名)被查出缺铁性的贫血,需要补充铁剂。但补了一星期的铁剂,细心的妈妈陈小姐惊恐地发现女儿尿液呈现红色。当时查尿常规是正常的,难道宝宝患上了肾病吗?随后,陈小姐带女儿上医院一查,发现是虚惊一场,是补充了铁剂后引起,无需紧张。
曾章超说,门诊中碰到过不少像陈小姐这样的家长。其实孩子的尿液呈红色,不一定是血尿,血尿亦有真假之分。
当小儿尿色发红时,需排除假性血尿。如一些患儿口服利福平(抗结核药)、铁剂等药物后,因药物代谢会致使尿液呈红色。
儿童大量服食含有人造色素的食品或者一些食物或蔬菜中色素如甜菜、黑莓、胡萝卜、红肉火龙果等后也可出现红色尿液;血红蛋白尿和肌红蛋白尿的患儿尿液也呈红色。还有一些非泌尿道出血,如阴道、下消化道出血混入、月经污染,也会导致尿液呈现红色。
曾章超提醒,如果遇到尿液呈红色的情况,家长应及时带孩子就医,并把最近的饮食、服药情况告诉医生,这将有利于疾病的诊治。
B 血尿患儿尿液颜色往往正常
多因发烧、咳嗽就诊时偶然被查出
曾章超说,血尿是小儿肾脏病种最常见的症状,分为肉眼血尿和镜下血尿。
能看见尿呈“洗肉水”样或血样者称为肉眼血尿,一般当尿红细胞超过1000ml中含0.5ml血液,即可出现肉眼血尿。
一般门诊中的血尿患儿往往是尿液颜色正常,但显微镜下可见到红细胞。这些患儿无明显异常的临床症状,隐匿发病,多因体检或因发烧、咳嗽、腹痛去就诊时偶然发现。
如何及时发现血尿?曾章超说,方法很简单。取新鲜尿液中段(以清晨为好),10毫升进行检查,当红细胞每高倍视野大于3个,或尿沉渣红细胞计数大于8×106/L(8000/ml)为镜下血尿,并且,一周内三次以上出现该情况才有病理意义。
血尿病因复杂,可以由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统任何一处损伤所致,也可能来源于全身性疾病,预后轻重不一,故应引起足够的重视,及时诊疗。

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