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福州“医联体”内双向转诊优势初显(4)

医联体的作用力:

把该在基层看的病留在基层

从最基层做起的郑道新,对于医患的需求还是了然于胸,自然对于医联体的作用也看得很清楚。他觉得改变患者观念,减轻患者负担,让患者看病更方便是医联体的直接目的。

记者:福州成立“医联体”是出于什么样的考量?

郑道新:整个基层包括县级医院、社区服务中心、乡镇卫生院、村卫生所等人才断层还是比较严重的,做医联体的目的就是要解决这个问题,大医院帮扶小医院。

上任后,我到县级走访完,对人才紧缺问题的感受更为深刻。有一个卫生院,整个医院就一个院长是专业人员。

不要说村卫生所,就是在卫生院这一层人才缺乏问题就很明显。

在招不到人,没人用的情况下,怎么办?我得先派医生下去先教他们如何查房、会诊等,让基层做大做强。同时,让基层医生到上级医院进修、学习。

如果基层的医疗水平能提高,把该在基层看的病留在基层,就是减轻病人的负担。

记者:培训、会诊这些都需要成本,在医联体的模式下,大医院成本增加了,这笔账要怎么算?

郑道新:严格上从经济上来说大医院是付出的。但作为三级公立医院,本身就有义务和责任要下基层进行帮扶。

另外一个,大医院下基层,扩大了本身的影响力,自然而然,危重疑难病人也会转到大医院去。

在医联体内实行双向转诊,实际上有利于各级医院长期发展,实现互利共赢。从目前医联体的发展来看,各成员单位都很乐意,基层医疗机构很欢迎这样的帮扶,而市一医院的院长也高兴,亲自带队往基层讲课。

记者:医联体的医保报销制度、转诊制度等相对优惠一些,是不是会存在政府用政策限制了患者就医的自由?

郑道新:不存在捆绑,医联体只是提供一个转诊渠道,并不是一个强制性转诊。从政府角度来说,实行医联体模式,就是让老百姓得到一定的实惠。

通过医联体、托管等其他医改模式就是要实现优质医疗资源下沉,提高整个基层的医疗诊疗水平,改变老百姓的就医观念,让老百姓觉得在基层就能解决问题。

福州医改核心是网底建设

郑道新给自己的定位就是管理型人员,不是技术型的。所以你会时不时地听到他笑着说,“太专业的东西我不懂”,相信这多少带着点自谦的成份,因为他正儿八经出身科班,不过郑道新更感兴趣的显然是管理。他认为中国最缺的不是机器也不是技术,而是理念。这个观点在本次的“医联体”的试点中,我们多少能体会一点。那么在福州新一轮的医改中,他将勾画怎样的医疗蓝图?

记者:福州今后会不会也大力开展“医联体”模式?

郑道新:“医联体”不是福州医改唯一的模式。除了“医联体”,目前福州还打算开展强医院“托管”弱小医院的模式,由市级大医院直接托管小医院。但托管的目的还是一样的,纯粹是进行帮扶。

目前,医改的这两种主要模式福州都在探索,至于下一步推广的哪种医改模式,要看哪一种效果更好。或者是根据医疗结构不同的需求,再进行不同模式的改革。

“医联体”是近期的医改工作重点,针对的是人才极其匮乏时期采取的措施。不过,帮扶最终的目的,还是希望基层医院能培养自己的医疗队伍。

记者:您对于福州今后医改有什么打算?

郑道新:医改的核心关键是医疗“网底”要做好,但目前恰恰这块是最薄弱的。“网底”就是县级医院村卫生所和乡镇卫生院,最大的问题就是人才。

不过,目前福州已经采取了一些措施来解决人才问题。

4月26日,福州开展了“定向委培”村医的经验推广会,计划在今年依托福清卫校招收、培育150名定向村医。

7月26日,福州市卫生局下发通知,进一步加强市县乡三级医疗卫生机构对农村卫生所的帮扶,要求乡镇卫生院晋升前要到村卫生所进行帮扶。这在全省乃至全国都无先例。

记者:除了“网底”建设,福州医改是否有特殊的地方?

郑道新:福州作为省会城市,有便利的一面,也有特殊的一面。除了做好“网底”建设,今后,福州市属医院除了市一是综合性医院,其他全部往专科发展,同时做一些整合,做大专科。与省属医院大力发展专科区别开来,寻求错位发展。

此外,希望再引进有实力的民营资本到福州落地生根,对公立医院进行有力补充。

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责任编辑:陈川
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